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市人民醫院呼吸與危重癥醫學科一區介入團隊綜合治療讓患者呼吸再暢通

高齡患者呼吸困難“久咳”難愈

摘要:近年來,在醫院領導的大力支持下,在呼吸與危重癥醫學科一區譚世繁主任的帶領下,支氣管鏡介入治療取得長足發展。

茂名網訊 近日,茂名市人民醫院呼吸與危重癥醫學科一區介入團隊應用經支氣管鏡介入治療,成功為一名高齡患者解除“久咳”難愈、呼吸困難的疾病困擾。

據了解,譚伯今年70歲,在7個月前出現咳嗽、咳少量白色粘液痰,伴胸悶、氣促夜間難平臥,間中低熱,雙下肢浮腫,伴發紺等病癥,診斷為“重癥肺炎、多器官功能障礙綜合征、敗血癥、感染性休克”,經過治療后好轉出院。但是日前譚伯咳嗽復發,且日趨嚴重,出現咳痰、氣促后,立刻來到茂名市人民醫院呼吸與危重癥醫學科一區就醫。入院時患者已出現嚴重呼吸困難,該科專家立刻為患者完善檢查,經支纖鏡檢查發現患者氣管上段嚴重狹窄,狹窄部位距離聲門不到2cm,導致插管困難;狹窄部位直徑約4mm,嚴重影響患者呼吸功能,有緊急行氣道再通處理指征。該科主任譚世繁立刻進行科內會診,專家經過討論并與家屬溝通后,決定為患者施行“高頻電刀熱消融+球囊擴張+冷凍治療”的聯合治療。

做好充足的術前準備后,在麻醉科醫師的協助下,呼吸與危重癥醫學科一區內鏡介入團隊順利完成介入治療。經治療,患者狹窄處直徑達到15mm,明顯改善患者呼吸困難情況,目前患者已順利出院。

近端良性氣道狹窄是長期困擾呼吸科和胸外科醫生的一大臨床難題。常見于氣管插管后、氣道內長期異物刺激、氣管支氣管結核、肺袖狀切除吻合術后、Wegener肉芽腫、氣道內良性腫瘤等。據譚世繁主任介紹,隨著呼吸內鏡技術的發展,經支氣管鏡介入治療已成為處理良性氣道狹窄的安全而有效的方法,目前已廣泛應用于臨床,但單次治療難以維持遠期療效,需要反復和多種方法聯合治療。

近年來,在醫院領導的大力支持下,在呼吸與危重癥醫學科一區譚世繁主任的帶領下,支氣管鏡介入治療取得長足發展,目前呼吸與危重癥醫學科一區已經能獨立開展氣道內腫物冷熱消融術、異物鉗取術、肺活檢、TBNA、支氣管支架置入術等新技術,不斷提高醫療技術水平,為廣大患者提供高水平的優質服務。

茂名日報全媒體記者 黃信濤  通訊員 李曉才

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