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利欲熏心騙取醫療保險 東窗事發終究“人財兩空”

摘要:自2012年起,張某在明知其丈夫呂某(現已故)冒用鄒甲、鄒乙等8人的名義,以虛構住院或治療重大疾病等為由,向社保局申報大病報銷,并協助呂某一同到銀行辦理報銷醫療費用所使用的銀行卡,再一起到銀行取用從社保局騙取來的醫療報銷款共款人民幣199689.99元。

一女子張某利欲熏心,多次冒用他人名義騙取醫療保險數額巨大,終究落得“人財兩空”的下場。近日,高州法院對該案作出了一審判決,以詐騙罪判處張某有期徒刑四年三個月,并處罰金五千元,同時責令張某在判決生效一個月內將騙取的財物人民幣349689.99元退賠給社保局。

自2012年起,張某在明知其丈夫呂某(現已故)冒用鄒甲、鄒乙等8人的名義,以虛構住院或治療重大疾病等為由,向社保局申報大病報銷,并協助呂某一同到銀行辦理報銷醫療費用所使用的銀行卡,再一起到銀行取用從社保局騙取來的醫療報銷款共款人民幣199689.99元。在呂某去世后,張某仍然采取上述辦法,繼續到銀行取用從社保局騙取來的醫療報銷款項人民幣150000元。案發后,張某無法歸還上述款項。在上述判決發生法律效力后,張某仍拒不履行生效判決確定的義務,社保局遂向法院申請強制執行。2019年,高州法院依法對其房屋進行查封、拍賣,所拍得款項轉給社保局。

法院經審理認為,張某無視國家法律,以非法占有為目的,參與結伙以欺詐、偽造證明材料等手段向社保局騙取醫療保險,數額巨大,其行為已構成詐騙罪,應予以刑罰,遂作出上述一審判決。宣判后,檢察機關沒有提起抗訴,張某亦表示服判不上訴。目前,案件已經生效,并且成功執行到位。

法官說法

社會保險基金是廣大參保人員的養老錢、救命錢、保命錢。國家大力推行社會醫療保險制度,其初衷在于解決老百姓“看病難”、“看病貴”的問題。醫保卡在保障參保者正常購藥、就醫開銷外,累積剩余資金以便于人民群眾住院治療時抵銷個人承擔部分費用,切實減輕人民群眾就醫經濟壓力。然而,一些不法分子卻盯上了醫保基金,通過虛購住院治療、購買藥品等方式騙取醫保補貼資金,將醫保卡中的資金取出用作其他用途。隨著2014年4月24日,《全國人民代表大會常務委員會關于〈中華人民共和國刑法〉第二百六十六條的解釋》的頒布、生效,騙保行為已經不再單純是違法行為,而是涉及刑事犯罪,這就意味著行為人在承擔刑事責任的同時還必須承擔返還詐騙金額的義務。因此,廣大市民要自覺遵守國家醫保制度,正確使用自己的醫保卡以及合法依規報銷醫療費用,謹慎防止他人利用自己的醫保卡進行非法活動,不要抱著僥幸心理,清楚認識到騙保是需要承擔刑事責任和返還詐騙金額的義務,不然,終究落得“人財兩空”的下場。

(莫舒 彭煥欽)

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